Factors Associated with Nursing Documentation in Electronic Medical Records at RSUD Sawerigading Palopo, 2025
DOI:
https://doi.org/10.59183/aacendikiajon.v4i1.59Keywords:
electronic medical records, nursing documentation, maternal knowledge, performance, supervision, quality of careAbstract
Nursing documentation in electronic medical records (EMRs) is a critical component in enhancing the efficiency of nursing services and the quality of patient care. However, the implementation of EMRs in some hospitals still faces various challenges. Factors such as nurses’ knowledge, performance, and supervision are believed to influence the quality of nursing documentation. This study aimed to analyze the factors associated with nursing documentation in EMRs at RSUD Sawerigading Palopo. A quantitative study with a cross-sectional approach was conducted involving 40 nurses working in inpatient wards, selected through purposive sampling. The results showed that knowledge, performance, and supervision were significantly associated with the quality of nursing documentation in EMRs. These findings suggest that improving training and supervision for nurses may enhance the quality of nursing documentation in electronic medical records.
References
Achmad Sobari , Mappeaty Nyorong, N. (2022). Faktor Yang Berhubungan Dengan Catatan Keperawatan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit H. Adam Malik Medan. Jumantik (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan), 7(4), 395. Https://Doi.Org/10.30829/Jumantik.V7i4.12628
Alfian Umbu Nipa. (2021). Hubungan Pengarahan Supervisi Oleh Kepala Ruangan Dengan Motivasi Kerja Perawat Pelaksana Di Rsud Bangil. Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951–952., 1–93.
Alis Mardianti, & , Budiman, O. (2024). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Dalam Rekam Medis Elektronik. 4(1), 1–23.
Ananda Muhamad Tri Utama. (2022). Hubungan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Rme Dengan Kepuasan Kinerja Perawat Di Rsu Islam Klaten. 9, 1–23.
Andriessen, J. H. E. (2003). Technology Acceptance. Https://Doi.Org/10.1007/978- 1-4471-0067-6_4
Ardiansyah, Skm, M. (2022). Penggunaan Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. Kementerian Kesehatan Ri, 1. https://Yankes.Kemkes.Go.Id/View_Artikel/507/Penggunaan-Rekam- Medik-Elektronik-Dalam-Keperawatan
Aria Pranatha. (2020). Korelasi Supervisi Kepala Ruang Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rsud ’45 Kuningan. Journal Of Nursing Practice And Education, 1(1), 73–82.
Basyarudin. (2022). Aspek Yuridis Rekam Medis Elektronik Dijadikan Alat Bukti Apabila Terjadi Kesalahan Pelayanan Kesehatan. Jurnal Cakrawala Ilmiah, 1(12), 3495–3510.
Https://Doi.Org/10.53625/Jcijurnalcakrawalailmiah.V1i12.3212
Chatarina Dwiana Wijayanti, N. R. (2020). Evaluasi Penerimaan Sistem Teknologi Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. Carolus Journal Of Nursing, 2(1), 28–36. Https://Doi.Org/10.37480/Cjon.V2i1.9
Daryana, Iin Inayah, Gunawan Irianto, Blacius Dedi, L. R. (2024). Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pada Elektronik Rekam Medis Di Rsud Pameungpeuk Garut. Indonesian Nursing Journal Of Education And Clinic, 4(1), 70–87. Https://Ejournal.Penerbitjurnal.Com/Index.Php/Health/Article/View/709
Daryana,Iininayah,Gunawanirianto,Blacius Dedi, L. R. (2024). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pada Elektronik Rekam Medis Di Rsud Pameungpeuk Garut. Indonesian Nursing Journal Of Education And Clinic, 4(1), 70–87.
Ecia Meilonna. (2018). Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Perawat Terhadap Kelengkapan Pengisian Dokumentasi Asuhan Keperawatan Pada Rekam Medis Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Haji Medan. Jurnal Pembangunan Wilayah & Kota, 1(3), 82–91.
Hilhami, Hosizah, J. I. (2023). Faktor Penggunaan Rekam Medis Elektronik Di Rs X. Journal Of Nursing And Public Health, 11(2), 385–391. Https://Doi.Org/10.37676/Jnph.V11i2.5166
Indah Kurniawati, F. Y. (2021). Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat Terhadap Penggunaan Metode Electronic Medical Record (Emr) Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Indonesian Journal Of Nursing Research (Ijnr), 5(1), 1–8. Https://Doi.Org/10.35473/Ijnr.V5i1.1426
Kusumawati Yusvida, Feriana Ira H, Sih Agen Lumandi. (2022). Hubungan Antara Supervisi Perawat Dengan Kelengkapan Pengisian Dokumentasi Pengkajian Keperawatan. Media Husada Journal Of Nursing Science, 3(1), 64–72. Https://Doi.Org/10.33475/Mhjns.V3i1.77
Maisya, Marzuki Finistri. (2024). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesiapan Tenaga Kesehatan Dalam Implementasi Rekam Medis Elektronik Di Rsud Haji Makassar. Https://Repository.Unhas.Ac.Id/Id/Eprint/34432/2/K011191205_Skripsi_13- 02-2024 1-2.Pdf
Niken Agustinah, Farid Agushybana, C. S. (2020). Hubungan Motivasi, Pelatihan, Lingkungan Kerja, Reward Dan Punishment, Beban Kerja, Serta Kompensasi Dengan Kinerja Dpjp Dalam Melaksanakan Clinical Document Improvement. Jurnal Kesehatan Vokasional, 5(1), 17.
Https://Doi.Org/10.22146/Jkesvo.52466
Nina Risdianty, W. C. D. W. (2020). Evaluasi Penerimaan Sistem Teknologi Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. Carolus Journal Of Nursing, 2(1), 28–36. Https://Doi.Org/10.37480/Cjon.V2i1.9
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Pt Asdi Mahasatya.
Pardede, I. B. Y. (2023). Hubungan Penggunaan Rekam Medis Elektronik Dengan Kepuasan Tenaga Kesehatan Diruang Rawat Inap Santa Elisabeth Medan. 103.
Permenkes No. 24. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Ri No 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022, 151(2), 1–19.
Permenkes Ri. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2019 Keperawatan. Kemenkes Ri [Internet]. 2019;(912):1–159. Permenkes Ri No 26 Tahun 2019, 912, 1–159. Http://Hukor.Kemkes.Go.Id/Uploads/Produk_Hukum/Pmk_No 26_Th_219_Ttg_Peraturan_Pelaksanaan_Uu_Nomor_38_Tahun_2014_Tentang_Kepera watan.Pdf
Purwandi, I. D. (2018). Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik Ditinjau Dari Perspektif Pengguna Di Unit Rawat Jalan Rsb Mojosongo. Tesis Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, 109–138. Https://Repository.Umy.Ac.Id/ Rahmadani Apriando, Arif Yulastri, F. R. (2024). Pengembangan E-Supervisi
Keselamatan Pasien ( Si Atan ) Berbasis Web Dan Android. 02, 126–136.
Rika Widianita, D. (2023). Hubungan Pelaksanaan Rekam Medis Eletronik Terhadap Kinerja Perawat Rumah Sakit Simpangan Depok. At-Tawassuth: Jurnal Ekonomi Islam, Viii(I), 1–19.
Risdianty, Nina Wijayanti, C. D. (2020). Evaluasi Penerimaan Sistem Teknologi Rekam Medik Elektronik Dalam Keperawatan. Carolus Journal Of Nursing, 2(1), 28–36. Https://Doi.Org/10.37480/Cjon.V2i1.9
Rusmianingsih, N. (2023a). Korelasi Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Kuningan Medical Center. Journal Of Nursing Practice And Education, 3(2), 171–178. Https://Doi.Org/10.34305/Jnpe.V3i2.733
Rusmianingsih, N. (2023b). Korelasi Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Kuningan Medical Center. Journal Of Nursing Practice And Education, 3(2), 171–178. Https://Doi.Org/10.34305/Jnpe.V3i2.733
Satria Indra Kesuma. (2023). Rekam Medis Elektronik Pada Pelayanan Rumah Sakit Di Indonesia: Aspek Hukum Dan Implementasi. Aladalah: Jurnal Politik, Sosial, Hukum Dan Humaniora, 1(1), 195–205. Https://Doi.Org/10.59246/Aladalah.V1i1.188
Solehudin, L. (2024). Hubungan Dokumentasi Keperawatan Elektronik Dengan Mutu Handover. Jurnal Ventilator, 2(1), 336–347. Https://Doi.Org/10.59680/Ventilator.V2i1.1011
Suswinda Sutomo Yuli, U. A. (2019). Study Kualitatif Supervisi Kepala Ruangan Dengan Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rsud Praya Kab.Lombok Tengah Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Qamarul Huda, 7(2), 49–58. Https://Doi.Org/10.37824/Jkqh.V7i2.2019.137
Tuti Suryani, Freddy W. Wagey, D. V. D. D. (2023). Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Instalasi Rawat Jalan Rsup Prof Dr. R.D Kandou Manado. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(2).
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 AACENDIKIA: Journal of Nursing
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
